冠心病

关于心脏
心脏是人体血液循环的一个重要器官，是一个强而有力的泵，将血液输送到身体各部份，供应必须的氧气及营养，并将各组织及器官所产生的二氧化碳和废物送到排泄器官，继而排出体外。换言之，若心脏的某一部份发生病变、损伤、甚至坏死，心脏的功能减弱，便会形成心脏病，导致身体的其他器官亦会受到影响。

心脏病是指一切与心脏有关的疾病，问题通常出于心脏血管、心瓣及心跳方面，而一般人所说的心脏病，大多是指心脏血管疾病，即是冠心病。而心脏病发，则是急性心肌梗塞的现象。

冠心病 (Coronary Disease)
冠心病是冠状动脉心脏病的简称，又名缺血性心脏病。冠状动脉是环绕心脏的血管，负责供应血液给心脏肌肉，以维持心脏运作正常。如果血管内壁有沈淀物积聚，形成粥样硬化，会令血管变得狭窄或阻塞，情况就如水渠淤塞，使血液流动不良，当梗塞至一定程度，心肌便出现缺氧及缺血的现象，严重的会引致心肌坏死，甚至令心跳停顿而死亡。

超过一半心脏病患者是因为冠心病，导致急性心肌梗塞而死亡，其中不少患者在未抵医院前已死亡。根据澳门卫生局的统计资料显示，心脏病是澳门人的第二号杀手，死亡率仅次于癌症。

成因
无可避免的危险因素

老化：年纪愈大，心血管系统的功能会逐渐下降。

性别：死于冠心病的男性，比同龄妇女高3至5倍，但50岁或停经后，性别的差别会缩小。

遗传：若家人曾患心脏病或中风，有较大机会患上冠心病。

种族：欧美国家的人患病机会比亚洲人高。

可改变的危险因素

高胆固醇：血液中的胆固醇含量过高，会阻塞血管而导致血管栓塞。

高血脂：引致胆固醇增加，形成动脉粥样硬化。

高血压：高血压会增加心脏的负荷及加速血管硬化。

糖尿病：血糖水平过高，血脂含量亦会提高，会令血管硬化及阻塞。

吸烟/吸入二手烟：尼古丁会引致心跳加速及损害血管内壁，使血管硬化。

肥胖：过胖会增加心脏的负荷及引致血管硬化。肥胖者患冠心病的风险，比正常体重的人士高2至3倍。

缺乏运动：运动可以增加血管的弹性，减低血管老化的机会。

精神紧张：长期精神紧张，会导致心跳加速、血管收窄及血压上升，增加患病风险。

饮食习惯：太咸、太肥腻和高胆固醇的食物，都会引致高血压及血管硬化。

病徵
心绞痛
胸部感压迫
剧痛可扩展至颈部、手臂及下颚
心律紊乱
水肿
气促、冒冷汗
晕眩、乏力，稍为走动已感疲倦
噁心、作呕

诊断方法
医生会为怀疑出现冠心病徵的人士作以下检查：

基本检查：

量度血压
验血(血糖及胆固醇)
尿糖及尿蛋白测试
胸部X光
静态心电图
特别检查：

运动心电图
压力超声波心动图
电脑扫描冠动脉造影
心脏压力磁力共振造影
放射性同位素心脏显影
心导管检查 – 冠状动脉血管造影检查

治疗方法
药物

患者需要长期服药，包括亚士匹灵，以帮助血管扩张，防止血栓形成。此外，病人亦可能需要服食抑制血压、血糖或血脂肪等其他药物。在病况许可下，医生会替急性心肌梗塞的病人进行血栓溶剂注射，以溶解阻塞冠状动脉的血栓，减低心肌损坏的程度。

介入性手术

冠状动脉血管成形术 (俗称「通波仔」)
透药性支架手术
外科手术：冠状动脉绕道手术 (俗称「搭桥」)

復康治疗：包括物理治疗、职业治疗、社康治疗、心理治疗等