關於心臟

心臟是人體血液循環的一個重要器官，是一個強而有力的泵，將血液輸送到身體各部份，供應必須的氧氣及營養，並將各組織及器官所產生的二氧化碳和廢物送到排泄器官，繼而排出體外。換言之，若心臟的某一部份發生病變、損傷、甚至壞死，心臟的功能減弱，便會形成心臟病，導致身體的其他器官亦會受到影響。

心臟病是指一切與心臟有關的疾病，問題通常出於心臟血管、心瓣及心跳方面，而一般人所說的心臟病，大多是指心臟血管疾病，即是冠心病。而心臟病發，則是急性心肌梗塞的現象。

冠心病 (Coronary Disease)

冠心病是冠狀動脈心臟病的簡稱，又名缺血性心臟病。冠狀動脈是環繞心臟的血管，負責供應血液給心臟肌肉，以維持心臟運作正常。如果血管內壁有沈澱物積聚，形成粥樣硬化，會令血管變得狹窄或阻塞，情況就如水渠淤塞，使血液流動不良，當梗塞至一定程度，心肌便出現缺氧及缺血的現象，嚴重的會引致心肌壞死，甚至令心跳停頓而死亡。

超過一半心臟病患者是因為冠心病，導致急性心肌梗塞而死亡，其中不少患者在未抵醫院前已死亡。根據澳門衛生局的統計資料顯示，心臟病是澳門人的第二號殺手，死亡率僅次於癌症。

成因

無可避免的危險因素

老化：年紀愈大，心血管系統的功能會逐漸下降。

性別：死於冠心病的男性，比同齡婦女高3至5倍，但50歲或停經後，性別的差別會縮小。

遺傳：若家人曾患心臟病或中風，有較大機會患上冠心病。

種族：歐美國家的人患病機會比亞洲人高。

可改變的危險因素

高膽固醇：血液中的膽固醇含量過高，會阻塞血管而導致血管栓塞。

高血脂：引致膽固醇增加，形成動脈粥樣硬化。

高血壓：高血壓會增加心臟的負荷及加速血管硬化。

糖尿病：血糖水平過高，血脂含量亦會提高，會令血管硬化及阻塞。

吸煙/吸入二手煙：尼古丁會引致心跳加速及損害血管內壁，使血管硬化。

肥胖：過胖會增加心臟的負荷及引致血管硬化。肥胖者患冠心病的風險，比正常體重的人士高2至3倍。

缺乏運動：運動可以增加血管的彈性，減低血管老化的機會。

精神緊張：長期精神緊張，會導致心跳加速、血管收窄及血壓上升，增加患病風險。

飲食習慣：太鹹、太肥膩和高膽固醇的食物，都會引致高血壓及血管硬化。

病徵

• 心絞痛
• 胸部感壓迫
• 劇痛可擴展至頸部、手臂及下顎
• 心律紊亂
• 水腫
• 氣促、冒冷汗
• 暈眩、乏力，稍為走動已感疲倦
• 噁心、作嘔

診斷方法

醫生會為懷疑出現冠心病徵的人士作以下檢查：

基本檢查：

• 量度血壓
• 驗血(血糖及膽固醇)
• 尿糖及尿蛋白測試
• 胸部X光
• 靜態心電圖

特別檢查：

• 運動心電圖
• 壓力超聲波心動圖
• 電腦掃描冠動脈造影
• 心臟壓力磁力共振造影
• 放射性同位素心臟顯影
• 心導管檢查 – 冠狀動脈血管造影檢查

治療方法

藥物

患者需要長期服藥，包括亞士匹靈，以幫助血管擴張，防止血栓形成。此外，病人亦可能需要服食抑制血壓、血糖或血脂肪等其他藥物。在病況許可下，醫生會替急性心肌梗塞的病人進行血栓溶劑注射，以溶解阻塞冠狀動脈的血栓，減低心肌損壞的程度。

介入性手術

• 冠狀動脈血管成形術 (俗稱「通波仔」)
• 透藥性支架手術

外科手術：冠狀動脈繞道手術 (俗稱「搭橋」)

復康治療：包括物理治療、職業治療、社康治療、心理治療等