許教授提提你 — 新型冠狀病毒治療篇
世界衛生組織把新型冠狀病毒引起的疾病定名為 COVID-19。病毒肆虐全球,截至2月12日,全球確診人數逾四萬宗,死亡逾千宗,痊癒則有逾四千宗。面對這堆感染數字,我們也許有很多疑問:一個家庭裡,為何有成員被感染,亦有成員完全不被感染?康復者會否再次感染?有藥物治療嗎?有疫苗預防嗎?我們請來正在瑞士日內瓦出席世界衛生組織就 COVID-19召開的專家會議的中大許樹昌教授為我們一一解答。
Q:為何有些確診人士完全沒有病徵?一個家庭裡面,為什麼有些成員被感染,亦有成員可以完全不被感染?
A:事實上,大部分受感染的人士會有徵狀,根據現時的數據,約98%的患者會發燒,70-80%患者會有咳嗽,亦有約3%的患者會肚瀉。的確有少量患者沒有發燒,但即使沒有發燒,他們隔一段時間就會出現病徵。病毒傳播需要有密切接觸。一般情況下,出現輕微徵狀的家庭成員(例如配偶及子女)或許會自行痊癒。家庭成員近距離照顧病人時有機會因為吸入飛沬或接觸污染物而受感染。患者若情況輕微或會自行痊癒。
Q:確診患者的情況如何?
A:大約百分之二十的患者情況是嚴重的,當中很多都是患有糖尿病、器官衰竭、免疫功能不足、肥胖等長期病患者。其餘大部分確診患者的患病相對輕微。
Q:對於這種病毒,現時有治療方法嗎?
A:暫時未有特效藥專治這種病毒。但醫學界根據 SARS 和新SARS的經驗,會採用一些藥物醫治患者。例如這病毒中有一種酵素叫蛋白酶,藥物方面可以使用一種蛋白酶抑制擠,壓制病毒;亦有一種叫利巴韋林的藥物,以及有干擾素,我們通常會混合使用兩三種藥物,對抗病毒。美國亦有一隻藥物叫瑞德西韋,日前已在武漢金銀潭醫院為輕、中、重病患者進行臨床試驗。
Q:預防疫苗的研發進展如何?
A:各地專家現正爭分奪秒地為這新病毒進行疫苗研發,世衛總幹事譚德塞表示,首批疫苗可能在18個月內取得。
Q:康復者會不會再次感染?
A:SARS病毒和新型冠狀病毒有八成多相似,SARS時的經驗顯示,抗體能在體內持續長達三年,新沙士的抗體則數個月後會消失。現時仍未知道感染新型冠狀病毒後的抗體能維持多久。
Q:新型冠狀病毒的源頭找到了嗎?
A:這病毒的基因圖譜顯示,它與 SARS的冠狀病毒有八成基因相同,與蝙蝠身上的冠狀病毒的基因排序有96%相似。我們由此推斷,新型冠狀病毒的宿主就是蝙蝠。但至於病毒如何由蝙蝠跳到人類身上,中介是什麼,則仍有待追查和研究。